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乙型肝炎病毒(下)

发布时间:2022-03-17 08:57:32  阅读次数:967

黑猩猩感染试验对HBV的感染力固然可获得准确的结果,但因限于条件,无法用于消毒效果的常规检验和监测。为此,我国在检验、监测和在消毒药械的鉴定中,以乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)抗原性的破坏试验为准。使用HBsAg作为HBV灭活标志物的原因是迫切需要统一乙型肝炎灭活试验方法。面 HBsAg为灭活标志物最安全,且其抗原性破坏试验操作较方便,已在全国推广。但以HBsAg作为HBV

能力:其次是用其所获得的有效剂量的结果较照猩猩感染试验法所得的有效剂量大,这样使标准提否灭活标志物也有缺点,一是HBsAg本身与HBV的存活和感染力无关,其检测方法为免疫反应,不代表感邮了一些原本有效药物的利用,或者使消毒剂使用剂量提高,对物品损害和环境污染加重:其消毒剂证验结果有时甚至超过杀灭细菌芽孢的要求(如戊二醛、二氧化氯等)(表1-7)-
因此,国内外都在探索新的方法,曾报告过的灭活标志物有:细菌芽孢,Dane颗粒(电镜计数),HBsAg(包膜蛋白,酶联免疫法)HBAg(核心蛋白,固相放射免疫法)HBeAg(HBcAg分解蛋白,酶联免法),HBVDNA(斑点分子杂法)BPH入法)等。此外,除黑猩猩外,还对土拨鼠乙型肝炎病毒,地松鼠乙型肝炎病毒,家鸭乙型肝炎病毒(DHBV),以及以人乙型肝炎病毒(HHBV)感染购等进行过研究。美国环境保护局(PA)选用DHB志物测定消毒剂对HHBV活的效果,2000年开始试行。我国对改进HBV灭活试验的方案:以脊髓灰质炎病毒代替,以鸭乙型肝炎病毒代替,或细菌芽孢代替。
表1-7对病毒性肝炎病毒常用的消毒方法
煮沸 方法 剂量 
20~30min
微波照射 600W(2450MHz),3~10min 
碘伏擦拭 70~150ppm有效碘,20~30min 
碘酊擦拭 2%,20~30min 
过氧乙酸浸泡 0.1%~0.2%,20~30min 
次氯酸钠浸泡 500~1000ppm 有效氯,20~30min 
含氯清洗消毒剂浸泡 500~1000ppm有效氯,20~30min 
氧氯灵-1000浸泡 原液1~3 min 
美国感染控制专业人员协会在其颁布的《APIC 感染控制实用指南》中。虽引用了 Favero 提出的微生物对化学杀微生物剂抗力由强至弱的顺序 HBV被列为耐受力最低的组中,但对被 HBV 阳性血液污染的医疗器械仍建议采用高水平消毒处理以保安全。因此看来,对乙型肝炎治疗中污染的医疗用品的消毒仍应给予重视。对病毒性肝炎病毒常用的消毒方法可参见表1-7。另外,常用的灭菌方法对病毒性肝炎病毒的灭活也有效(表1-8)。
表1-8对病毒性肝炎病毒的常用灭菌方法
方法 剂量 
压力蒸汽灭菌 121℃,15min;132℃,3min 
干热 170℃,60min 
环氧乙烷熏蒸 450~500mg/L(55~60℃),6h 
微波照射 3kW(2450MHz),5~20min 
戊二醛浸泡 2%,20~30min 
过氧化氢浸泡 6%~10%,20~30min 
过氧乙酸浸泡 0.5%~1%,20~30min 
甲醛溶液浸泡 8%~12%,20~30min